新生儿尿道口下裂是什么样子推荐1、先天性尿道下裂科普:了解这些症状,为健康加分! 2、尿道口下裂的尿道口下裂 3、尿道下裂 4、尿道下裂——临床执业医师辅导 5、什么是尿道下裂? 6、早期发现,早期治疗 图解.尿道下裂症状&治疗
先天性尿道下裂科普:了解这些症状,为健康加分!
尿道下裂，听起来有点陌生？但其实，它的外形特点很明显哦！本文将为大家介绍尿道下裂的症状、治疗和术后生活护理小贴士，帮助大家更好地了解这个疾病。🚼外形特点明显尿道下裂的外形特点很明显，包括阴茎下弯明显，腹侧皮肤缺失，与阴囊相连等。这些特点仿佛有个小秘密藏在里面。👀症状明显尿道下裂的症状包括尿道开口不在龟头，却跑到了阴茎腹面或阴囊间，甚至靠近肛门。如果出现这些症状，需要及时就医。💪适时治疗很重要诊断出尿道下裂的宝贝们，不要慌！适时治疗很重要，为了你和家人的心理健康，一起来面对吧！3岁左右的小朋友们，正是治疗的黄金时期哦！🍽️术后生活护理小贴士术后生活护理很重要，需要吃无渣流食，奶类、果汁、菜汁、肉汤都是好选择。高营养、高热量、高蛋白，但低纤维素哦，帮助切口快速愈合，也能控制排便。
尿道口下裂的尿道口下裂
尿道口下裂分为不同的类型。尿道口下裂是小儿泌尿生殖系统中最为常见的先天性畸形。临床按尿道口的部位不同分为四型：阴茎头型：最为常见，畸形较轻，尿道口位于包皮系带部，尿流仍可向前。阴茎体型：尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位，阴茎有不同程度的向腹侧弯曲畸形。阴茎阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，阴茎严重弯曲畸形。会阴型：尿道口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。
尿道下裂
家里的小男孩儿总是必须像女孩儿那样蹲着小便，不然就会尿裤子？帮小孩儿洗澡的时候发现孩子的阴茎弯曲，尿道口位置不对？当您的孩子出现以上状况时，要高度警惕尿道下裂的可能性什么是尿道下裂尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天畸形，发病率1/125~1/300。尿道下裂是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的畸形，即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，大部分病例伴有不同程度的下弯。患者不仅会在生理上出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状，还会在心理上出现自卑、焦躁，甚至影响生活等问题。尿道下裂的危害：①生理：排尿问题、勃起疼痛、性功能和生育功能障碍。②心理：外阴畸形造成患者和家庭心理阴影、精神损害。③社会：患者社会适应能力降低、生存成本增加。那么，我们家长应如何判断，宝宝是否患有尿道下裂呢？判定方法：尿道下裂是小男孩的阴茎和尿道在发育过程中出现了问题，所以如果发现男孩的阴茎看上去和平常不一样， 都应该去请医生检查。所以当您的宝宝排尿时尿道开口不对，阴茎下弯导致常尿湿裤子、或需蹲位排尿，则应积极到医院就诊，排除是否为尿道下裂疾病。医生提醒：手术是治疗尿道下裂的唯一方法！尿道下裂什么手术方法最好？至今文献报告已有超过300种尿道下裂修复手术，为什么会有那么多手术方法呢？因为目前没有一种手术方法是可以应用于所有类型的尿道下裂，也没有一种手术可以完美到没有并发症出现。因此，不能笼统的讲哪种手术方法好，而是应该结合手术医师的经验、所在医院的条件，对于不同的尿道下裂个体选择合适的手术方法。医生提醒：建议术后1个月、3个月、半年、一年返院复诊；之后遵医嘱复查，随访评估患儿阴茎发育情况及功能状况。
尿道下裂——临床执业医师辅导
尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。 病因病理 外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。 尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。 临床表现 ①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。 ②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。 男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。 诊断鉴别 根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。 治疗预防 尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。 所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。
什么是尿道下裂?
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。
早期发现,早期治疗 图解.尿道下裂症状&治疗
在正常的情况下，男婴的尿道开口应该在 *** 的前端，而尿道下裂是尿道的开口位于 *** 的下腹侧，而且未被包皮所覆盖。三军总医院小儿外科主治医师陈克琦表示，如果在未割过包皮的新生儿 *** 上看见 *** 外露，则很可能患有尿道下裂。
引起尿道下裂的原因不明，可能和胎儿的 *** 组织无法正确地接受雄性激素的影响有关，目前仅知道的是胎儿在母体怀孕的12周左右，由于 *** 及尿道的发育不全所造成的生殖器异常。
陈克琦医师表示，从胚胎发育的观点来看，尿道下裂是因为两侧尿道皱（urethral folds）无法完成在中线的融合及将尿道板（urethral plate）覆盖，导致尿道在下腹侧开口而外露。
尿道下裂的患者因为尿道开口位置异常，而造成往后生活的不便，甚至是心理上的自卑感。 困扰1．无法站着小便 如果不及早矫治的话，尿道下裂的病童多半无法像正常排尿时成一直线，而是会呈伞形散开，导致尿湿裤子或鞋子的窘境，因此平时必须像女孩子般以蹲姿或是坐姿小便，在学校的团体生活里可能招致异样的眼光，造成病童心理上的伤害。 困扰2． *** 下弯的症状 如果 *** 的背侧与腹侧先天发育不对称，或是术后 *** 的下腹侧受疤痕结缔组织牵引，就可能会造成 *** 向下弯曲，导致 *** 发育不良，如果 *** 弯曲没有好好治疗的话，对日后的性生活会产生不良的影响，甚至其生育能力也受到损害。 困扰3．可能合并其他泌尿系统的疾病 疝气、隐睾症、 *** 短小或是上述之 *** 弯曲等症状均是，有些严重尿道下裂的婴儿，会出现性别异常的临床表征现象，可能生殖器外观样似女性，需要做进一步的染色体检查以确定性别。
尿道下裂疾病的治疗方法以外科手术为主，以往，在尿道下裂手术还不发达的时代，常常需要分阶段手术，而且手术的成功率也不高。如今，拜医疗科技进步所赐，目前则倾向于一次手术完成，手术的成功率也非常高，不过手术时，建议家长慎选有多例成功经验的医师是非常重要的，不但能减少手术的失败机会，也可帮助病童达到最好的治疗目标和效果。
手术的方法和困难度，因尿道开口的位置不同而有所不同，有的甚至需要取一块包皮或口腔的皮瓣来做成新尿道，而手术的并发症，包括：尿道廔管（urethral fistula）、尿道狭窄（stenosis）、或是伤口结疤造成 *** 弯曲（chordee）等。陈克琦医师表示，近几年由于显微手术的发达及手术缝线的改进，尿道下裂的手术方法有突飞猛进的发展，尤其是美国达拉斯儿童医学中心由Dr.Snodgrass发明的最先进的TIP（Tubularized Incised Plate）尿道整型手术，使以往被视为极困难的手术，在手术方法改进之后，已使手术结果大为改善，不仅成功率高、并发症率低，而且术后外型美观，成为全球治疗尿道下裂的最新趋势。
一般尿道下裂在婴儿时期容易被忽略，因为宝宝包著尿布，家长不会注意到其小便的姿势有异，直到1、2岁开始训练小便时，家长才会发现尿道下裂的男童，常会尿到裤子或两腿之间，必须跟女童一样坐着或蹲著排尿，这时家长必须尽快带宝宝就医了解状况并接受治疗。
随着现代麻醉技术与幼儿照顾的进步，宝宝只要满6个月大以上，就可以接受手术治疗，但是大多数医师仍会选择在宝宝满1岁的时候进行手术，因为担心 *** 太小使得手术可用的材料不够，影响手术的效果。因此，通常会建议家长与医师先做良好的沟通和讨论，若愈早完成手术，愈可避免孩子心中留存手术的记忆，但是至少应该在幼儿学龄前将尿道下裂完全矫治，以免影响幼儿的身心发展与学习。
