尿道囗下裂本文包含：1、后天性尿道下裂一度需要做手术吗? 2、我的儿子是尿道口下裂会影响什么 3、儿童为什么会尿道下...裂?很严重吗? 4、何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。
后天性尿道下裂一度需要做手术吗?
补充：尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天性疾病，发病率在1/150~250，手术是治疗尿道下裂的唯一途径。目前尿道下裂手术方法不下300种，但尚没有一种术式适合所有患者，手术的成功率也参差不齐。一次成功的尿道下裂手术，应该是阴茎伸直，尿道开口龟头并呈裂隙状，排尿通畅并无尿道憩室及尿瘘，阴茎外观类似包皮环切状，成人后能进行正常性生活。严格来说，该手术在解决患者功能缺陷的同时，也要进行外观上的整形手术，这对术者就有严格的要求。选择恰当的手术方法，丰富的临床经验，精细和熟练的手术技巧是手术成功的关键。一般来说，小儿6月龄~18月龄是性心理成熟的关键时期，只有在性心理成熟关键时期完成手术，能像同龄儿一样站立排尿，才能减轻患者的心理阴影，所以尿道下裂的手术时间不断在提前，我们一般强调在18月龄前完成手术为妥。近年来，小儿泌尿外科在全国范围内均有了长足的进步，特别在尿道下裂的手术方法上，引进了尿道板卷管尿道成型术、包皮内板代尿道术等目前国内外先进的手术术式，一次手术成功率及手术后的外观均有明显的提高，术后并发症也大为减少。目前国内外专家都认为伴有严重阴茎下弯的尿道下裂更应该分期手术，以减少成年后的阴茎下弯发生，积极手术治疗是必要的。所有尿道下裂的患者都要注意长期随访，只有到青春期阴茎发育正常才算真正治愈。
我的儿子是尿道口下裂会影响什么
尿道下裂的患儿，由于尿道口位于不正常的位置，有的甚至是生殖器畸形或隐藏，即便外形看上去正常，但也会给小儿站立排尿带来很大的麻烦，轻者尿湿裤子，严重者只能像女孩一样蹲着排尿，尤其在学校，患儿与其他男孩一起上厕所时，因为害怕别人讥笑，他可能会显得很紧张，这些都给患儿造成了巨大的心理障碍，久而久之，容易形成内向自卑的性格。而且尿道口不在正常位置，严重者还会影响成年后的生理功能，患儿成年的婚后生活会受到影响，受孕率也会大打折扣，甚至造成不育。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科姚海军 此外，家有尿道下裂患儿的家长也常会伴有较多焦虑，从而影响小孩的身心发育，而如果早期手术治疗可使得患儿家属从焦虑中早早解脱出来，开朗的父母会更有利于小孩的身心健康。
儿童为什么会尿道下...裂?很严重吗?
【小儿尿道下裂】是一种尿道发育畸形，即尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上，是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。【病因】是一种先天性疾病，指在娘胎里就有的一种阴茎和尿道的畸形。患有这种病的孩子，阴茎都向腹侧弯曲，尿道外口不是在阴茎头的前端，而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。【分型】一般说来，尿道外口离阴茎头越远，阴茎弯曲越严重。1、尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型，位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型；2、位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型；3、比较严重的是尿道外口位于阴茎与肛门之间，叫会阴型。【影响】小儿尿道下裂对排尿和性生活有很大影响，严重时还会影响生育。如果尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，而且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤。所以要尽早手术矫正。
何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。
【答案】：尿道下裂是由于前尿道发育不全所致的尿道外口异位，部分病人并发阴茎下屈畸形、系带缺如和包皮发育不对称等。尿道下裂根据尿道口开口的位置不同一般分为四型。①阴茎头型：尿道口位于阴茎头或冠状沟。②阴茎型：尿道口可位于阴茎体腹侧。③阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。④会阴型：尿道口位于会阴部。尿道下裂手术前后护理要点如下。(1)心理护理：由于先天性生殖器畸形、功能障碍及排尿状态改变，病人常有羞怯、孤独、自卑、人格不完整的病态心理。因此应多与病人沟通，尊重其隐私，安慰、鼓励病人，使其树立战胜疾病的信心。(2)手术前，会阴部用1：5000呋喃西林或1：10000高锰酸钾溶液坐浴，每次15分钟，每天1～2次。(3)术后头3天给予流质、半流质，使肛门排便控制在术后3天以后。防止过早经肛门排便，造成伤口污染，或用力排便致伤口裂开、尿外渗。(4)手术后引流管的护理：讲解留置引流管的目的和意义，防止病人躁动时抓脱引流管，必要时用约束带约束双手。引流管应以胶布在腹部或大腿内侧皮肤上加强固定，防止牵拉、扭曲、脱落。使用支架托，防止盖被直接压于伤口和引流管上。引流管引流不畅时，可缓慢、低压、少量反复冲洗，同时鼓励病人多饮水，起到内冲洗的作用。(5)伤口疼痛、膀胱痉挛是术后常见的症状，通过应用镇静药避免躁动致尿道出血或损伤。通过抑制膀胱痉挛药物的应用，降低膀胱对导尿管刺激的敏感性，减轻疼痛。(6)会阴部皮肤护理：尿道下裂手术在会阴部施行，邻近肛门，细菌极易污染伤口。术后注意保持床单位清洁、皮肤干燥，引流管冲洗后及时更换伤口敷料。保持肛周皮肤清洁，每次排便后温水擦洗，避免污染伤口。注意观察包皮有无水肿，必要时可用10%氯化钠溶液湿敷。(7)遵医嘱适量给予雌激素，避免阴茎勃起使伤口张力增加，影响伤口愈合。
