尿道下裂分型本文包含:1、先天性尿道下裂的临床表现 2、治疗尿道下裂的关键有哪些? 3、妇科炎症去医院要做什么检查 4、尿道下裂——临床执业医师辅导 5、尿道下裂需要做几次手术? 6、我17周岁 尿道下裂
先天性尿道下裂的临床表现
阴茎弯曲,尿道开口不在正常位置。如开口在会阴部,外阴形状如女性,不能站立排尿,龟头背侧包皮如围裙状,阴茎腹侧无包皮系带。分型:根据尿道外口位置不同,可分为以下几种类型:①阴茎头型:是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表现一般较轻;②冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧,即位于阴茎头后面凹陷的腹侧;③阴茎体型:尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形;④阴茎阴囊型:尿道外口位于阴茎与阴囊交界处,阴茎弯曲程度严重;⑤会阴型:尿道外口位于会阴,阴茎短小且向下严重弯曲,阴囊从中间裂开,分成两瓣,形如女性外阴。
治疗尿道下裂的关键有哪些?
上海江东医院尿道下裂专家组发现了治疗尿道下裂的5个关键,为解决尿道下裂手术不易成功这一难题提供了新的方向。要达到尿道下裂手术的最终目标,除手术医生的技术水平、熟练程度外,术前、术中及术后必须注意5个至关重要的技术环节。【关键一】选择一个好的手术方法。选择适当的手术方法应考虑尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤的质量情况等。针对不同的尿道下裂,上海江东医院采用了不同的手术方法,如对中段型和远端型尿道下裂,阴茎弯曲能够矫正,不需切断尿道板,且尿道板具有弹性,则采用Snodgrass尿道下裂成形术。【关键二】精细的手术操作。尿道下裂手术的主要对象是儿童,生殖器官都比较小,必须借助放大工具。因此上海江东医院采用可和眼科手术相媲美的“亚显微外科”手术器械,可有效避免损伤其他组织,减少手术创伤。术中选用最细的可吸收缝合线和6寸长的持针器,成形尿道缝合准确,缝合时可不穿透皮肤,血运好,组织愈合好。【关键三】良好的术中止血及血供保护。保留组织血供可防止因组织缺血导致的组织纤维化、挛缩及缝合处裂开。上海江东医院术中采用的钳子和镊子、皮肤拉钩、原位缝合技巧可减少组织损伤,有效预防术后局部血肿,预防尿瘘、尿道狭窄等并发症。同时术中于设计线处注射上腺素盐水止血,采用双极电凝仔细止血,大大减少了术中出血量。【关键四】合理的皮瓣改型技术。要选择血供好、利于组织融合的皮瓣作为修复材料。此外,在进行新尿道和阴茎体皮肤重建时,还应注意截取皮瓣的大小及插入方式。上海江东医院采取的方式是将包皮展开,横行切取长方形包皮瓣一块,长度比矫正后尿道口到阴茎头的距离长10%,宽以10—12F导尿管为特色专病,卷成管状并缝合。【关键五】合理的包扎、引流和尿流改道方案。术后合理的包扎,可防止伤口感染、渗血、龟头萎缩及阴茎残废。而引流及尿道改流则对尿道吻合口是否能保持干燥、术后会否发生尿瘘影响重大。上海江东医院术后会在部分患儿阴茎两侧放置引流管,不仅引流膀胱内的尿液,还可将局部渗出物、尿液引流出去,不让其波及到外层(深层)的阴茎肉膜和皮肤。
妇科炎症去医院要做什么检查
妇科炎症是女性的常见疾病,它包括很多方面,具体指女性外阴炎、 *** 炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染,那么对于这些妇科炎症我们要做哪些检查呢?
白带常规检查是妇科常见的一种检查,主要通过 *** PH值, *** 清洁度, *** 微生物检查等5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。
目的:检测各种病原微生物导致的 *** 炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等。
这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值.
有点:脱落细胞学检查的优点有:简单易行、对设备要求不高、安全性强;对患者造成的痛苦少,可反复取材检查;诊断迅速,癌细胞检出率较高,特别适用于大规模防癌普查和高危人羣的随访观察。
缺点:有一定的误诊率,这是由于细胞病理学检查的局限性,只能看到少数细胞,不能全面观察病变组织结构;具体部位难确定;不易对癌细胞作出明确的分型。
盆腔和 *** B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
需要检查的人羣:外阴瘙痒、或灼热不适,下腹部或腰骶部疼痛,每于 *** 、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力,口苦,恶心,小便发黄等症状的人羣。
将外阴、 *** 、子宫颈等放大4-50倍,可发现某些肉眼不能发现的微小病变,对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。
意义:用于宫颈病变的诊断,针对子宫颈早期癌变和生殖病变有重要价值。
适应症:可用于诊断宫颈糜烂、癌症及男女性疾病。
妇科炎症是女性的常见疾病,它包括很多方面,具体指女性外阴炎、 *** 炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染,那么对于这些妇科炎症我们要做哪些检查呢?
由妇科医生进行 *** 检查、双合诊,可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。
宫、腹腔镜检查:对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状,检查能及早明确指导治疗。
目前临牀上不多用,对于腹部包块,长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。
剖腹探查主要用于检查:小肠肿瘤,小肠腺瘤,老年人胆囊炎,肝结核,输卵管结核,小儿尿道下裂,子宫肥大,慢性输卵管卵巢炎等疾病。
女性容易得妇科炎症的常见原因主要如下。
(1)女性外 *** 位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,局部潮溼,最容易被病菌攻击。
(2)女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,病菌可由 *** 进人子宫。
(3) *** 口与尿道口、 *** 邻近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。
(4)通常情况下, *** 内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使 *** 呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而人。
(5)女性外阴和 *** 是参与性活动的重要器官,性生活可能会对局部组织产生损伤或交叉感染。不洁性生活、 *** 过频导致病原体的人侵。
(6)由于月经、妊娠等原因,容易导致官颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中,经期不注意卫生、使用不洁卫生垫容易造成感染。
(7)人流、分娩等妇科手术对官颈及 *** 造成损伤,引发感染。
(8)绝经后妇女及女性婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,容易发生感染。
妇科生殖器官炎症的特殊表现如下。
白带异常主要指白带异味和白带增多的情况,主要由宫颈糜烂和 *** 炎所致。根据 *** 炎类型的不同,白带性状亦有不同,或像豆腐渣,或呈黄色,脓性,泡沫状等, *** 异味情况也不完全一样。
由于盆腔充血或炎症损害卵巢的功能,会引起月经不调。造成女性出现月经量多的原因有很多种,其中包括盆腔感染等;妇科炎症也会导致月经发黑,女性患有妇科炎症时,经血内混杂了脱落的子官内膜碎片、子宫颈黏液和 *** 上皮细胞,看上去颜色发暗,不像皮肤破损所流出的血那么鲜红。
宫颈糜烂可导致月经不调、痛经,有时分泌物中可带有血丝或少量血液;卵巢囊肿可引起子宫内膜充血。
尿道炎患者排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛,尿道口红肿充血、尿急、有时有轻度排尿困难;女性非淋患者会出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难等尿道 *** 症状。
外阴炎的患者较少表现为疼痛,而是瘙痒或烧灼感。女性患霉菌性 *** 炎时,会出现白带增多发黄,并伴随 *** 瘙痒等症状;滴虫性 *** 炎临牀上以白带增多、 *** 瘙痒为主要表现。
有盆腔脓肿形成时全身